Bolehkah Ibu Bersalin Normal Setelah Bersalin Czer (VBAC)? Ambil Tahu Risiko Ini Dulu

Anda mesti pernah terdengar berkenaan dengan keputusan untuk membenarkan ibu bersalin normal selepas czer. Boleh ke? Atau pilihan terbaik adalah untuk terus secara bersalin czer?

Untuk mendapatkan lebih banyak info tentang Kehamilan, sila dapatkannya di sini.

Kenapa ibu tidak digalakkan bersalin czer?

Jika pembedahan czer tidak akan memberikan kesakitan kepada ibu yang hendak bersalin, kenapa tidak semua ibu yang ingin bersalin dilakukan secara pembedahan? Lagi pun pembedahan czer pakai ubat bius kan? 

Jika anda mempunyai persoalan atau tanggapan yang sama berkenaan dengan pembedahan czer, anda tidak salah.

Pembedahan caesarean section (czer) merupakan alternatif buat si ibu yang ingin melahirkan bayi namun mempunyai kontraindikasi untuk bersalin normal.

Mereka yang melalui pembedahan czer lazimnya akan tinggal di hospital lebih lama berbanding dengan mereka yang bersalin normal. Ini berikutan wanita tersebut perlu dipantau akan keadaan luka di bahagian abdomennya setelah menjalani pembedahan major.

Ibu bersalin normal juga kebiasaannya boleh menyusukan anak lebih cepat berbanding dengan mereka bersalin czer.

Mana tidaknya, kesan ubat bius yang diberikan akan mengambil masa untuk hilang. Ini akan mempengaruhi kebolehan si ibu untuk memberikan jagaan awal kepada bayi seusai bersalin seperti sentuhan kulit ke kulit dan penyusuan badan.

Antara risiko boleh dialami oleh wanita yang menjalani pembedahan czer seperti:

• Pendarahan
• Risiko pembedahan czer pada kehamilan yang akan datang
• Jangkitan kuman
• Kecederaan kepada anak ketika pembedahan
• Kecederaan pada organ lain yang berada di bahagian abdomen
• Pelekatan (adhesion), angin pasang (hernia) dan komplikasi pembedahan abdomen
• Risiko yang berkaitan dengan pemberian ubat bius 
• Jika dilakukan sebelum 37 minggu kehamilan, anak yang lahir berisiko untuk mendapat masalah berkaitan pernafasan

Kenapa ibu perlu bersalin czer?

Jika anda mengalami komplikasi ketika hamil, anda akan digalakkan bersalin czer.

Ini untuk melindungi nyawa ibu dan anak, dalam masa sama mengelakkan komplikasi yang boleh mempengaruhi tahap kesihatan kedua-duanya selepas bersalin.

Bagi mereka yang sudah didiagnosis dengan komplikasi tertentu seperti preeklampsia dan diabetes gestasi, pelan untuk bersalin czer kebiasaannya dirancang lebih awal. Keadaan ini dipanggil prosedur czer elektif.

Bagi prosedur czer kecemasan pula, kebiasaannya ia melibatkan keadaan boleh mengancam nyawa bayi atau ibu.

Antara keadaan yang menggalakkan prosedur pembedahan czer adalah seperti berikut:

• Bayi mempunyai masalah berkaitan tumbesaran
• Bayi songsang
• Komplikasi kehamilan seperti diabetes gestasi dan preeklampsia
• Masalah kesihatan dialami oleh ibu seperti penyakit jantung tidak stabil dan darah tinggi tidak terkawal
• Kepala bayi terlalu besar dan tidak muat untuk melepasi pinggul ibu
• Masalah dengan plasenta seperti plasenta previa dan abruptio placenta
• Ibu mempunyai jangkitan herpes kelamin aktif
• Masalah dengan tali pusat bayi
• Bayi kekurangan oksigen
• Bayi lahir keluar bahu terlebih dahulu

Baca juga:

https://hellodoktor.com/kehamilan/tips-hamil/masalah-kehamilan/beranak-czer-anak-asma/

Bersalin normal selepas czer (VBAC)

Mereka yang bersalin czer akan melalui pembedahan yang sama bagi kehamilan akan datang.

Namun panduan yang dikeluarkan oleh The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) menggalakkan prosedur bersalin normal selepas czer.

Antara kebaikannya adalah:

• Tidak melibatkan pembedahan pada bahagian abdomen
• Jangka masa pemulihan lebih pendek
• Kurang risiko untuk mendapat jangkitan kuman
• Kurang pendarahan
• Kurang risiko kecederaan pada organ lain

Namun bukan semua wanita sesuai untuk melalui prosedur VBAC. Ia bergantung kepada jenis parut pada rahim anda kesan daripada pembedahan czer.

Parut yang berbeza mempunyai kebarangkalian berlainan berkaitan dengan risikonya untuk pecah. Antaranya adalah:

• Potongan melintang pada bahagian bawah rahim. Ini merupakan teknik potongan paling lazim yang dilakukan oleh doktor. Risikonya untuk pecah adalah yang paling rendah (1 daripada 500 kelahiran)  jika dibandingkan dengan teknik potongan yang lain
• Potongan menegak pada bahagian bawah rahim. Teknik potongan ini mempunyai risiko untuk pecah yang lebih tinggi berbanding dengan potongan melintang pada bahagian bawah abdomen
• Potongan menegak pada bahagian atas rahim atau dikenali sebagai parut klasik czer. Potongan ini kebiasaannya dilakukan bagi kelahiran pramatang sebelum 32 minggu (very preterm). Ia mempunyai risiko yang tinggi untuk pecah jika VBAC dilakukan

Jika berlaku komplikasi rahim pecah sewaktu VBAC, prosedur bersalin czer kecemasan akan dijalankan. 

Jika keadaan tersebut terlalu serius, pembedahan yang melibatkan pembuangan rahim akan dilakukan bagi menyelamatkan nyawa ibu. Ini bermakna, wanita tersebut tidak boleh hamil di masa akan datang.

Kriteria kelayakan untuk melalui prosedur VBAC

Beberapa faktor perlu diambil kira sebelum membenarkan seseorang itu untuk melalui prosedur VBAC.

Mereka yang sudah bersalin czer lebih daripada 2 kali kebiasaannya tidak akan dibenarkan untuk melalui prosedur tersebut. Antara faktor yang perlu diambil kira adalah:

• Kedudukan bayi anda tidak songsang
• Anggaran berat bayi normal
• Pernah bersalin secara normal sebelum ini dan berjaya
• Mempunyai parut potongan melintang pada bahagian bawah rahim
• Tidak mengalami komplikasi kehamilan yang menjadi punca kepada prosedur bersalin czer sebelumnya
• Proses kelahiran berlaku dengan sendirinya

Konklusi

Jika anda tidak mahu bersalin czer dan ingin mencuba VBAC, berbincanglah dengan doktor anda.

Pemeriksaan kesihatan akan dilakukan dan anda akan diberitahu berkenaan dengan kebaikan, risiko dan pelan tindakan sekiranya berlaku sebarang kesulitan.

Jika anda tidak sesuai untuk VBAC, ikutilah nasihat doktor dan jalanilah pembedahan czer.